La anticoncepción oral ha cambiado a  través de los años y ahora hay muchos tipos de preparados, opciones y formas de tomarlas. Hace unas cuantas décadas atrás con las pastillas anticonceptivas las mujeres debían realizar descansos porque tenía muchas dosis estrogénicas, hoy en día estas dosis son bajas de manera tal que son seguras y pueda tomarse el tiempo que lo necesites.

La anticoncepción hormonal oral ejerce su efecto inhibiendo la ovulación.

Figura 5 Anticoncepción oral. Minipíldora

Tiene efectos adicionales como:

-menor pérdida de sangre en las menstruaciones y por lo tanto menos probabilidad de anemia

-por su efecto anovulatorio, tiene menos probabilidad de formar quistes de ovario

-Disminución de los dolores menstruales (dismenorreas)

-Protección contra el cáncer de endometrio

Hay fórmulas que ayudan a evitar los efectos androgénicos como Acné, Hirsutismo,

También suele tener efectos secundarios:

Ø Cefaleas

Ø Náuseas

Ø Mastalgia

Ø Cambios en el humor

Ø Tromboembolismo venoso

Ø Androgenización

En cuanto a los efectos trombogenicos debes saber que aumenta si tienes predisposición y si además de ello fumas, igual con los anticonceptivos de baja dosis hormonal, este efecto adverso disminuiría en su incidencia

Si vas a tomar anticonceptivos orales debes saber que estos no te protegen de las enfermedades sexuales, al contrario las pueden favorecer, porque el efecto anticonceptivo también lo tienen sobre las modificaciones en el moco cervical y esto favorece el desarrollo bacteriano y al haber disminución del sangrado también, por esto debería ser conveniente, en caso de no tener pareja estable, utilizar método de barrera como el preservativo.

Contraindicaciones

Ø Los anticonceptivos hormonales estarían contraindicados ante:

Ø Trastornos metabólicos

Ø Epilepsia que  se agrava con el uso de anticonceptivos

Ø Migrañas frecuentes

Ø Ictericia

Ø Hipertensión

Preguntas y respuestas

– Sangro en el medio de las toma de pastillas, es normal?

Con los anticonceptivos de hoy en día esto es bastante frecuente, al disminuir la dosis para evitar efectos adversos hay probabilidad de sangrado intermenstrual, el efecto anticonceptivo no se pierde, si te suele suceder en 2 o 3 ciclos sería conveniente cambiar de anticonceptivo.

– Me olvide de tomar una pastilla, ¿Que se hace?

Las pastillas anticonceptivas deben tomarse en un mismo horario si te olvidas una toma debes tomarla al día siguiente juntas pero ese mes pierdes el efecto del anticonceptivo, por lo que debes usar preservativo.

– Estoy con diarrea y vómitos, ¿puedo perder el efecto?

Si lo puedes perder, porque en caso de diarrea y vómitos el anticonceptivo no se absorbe de manera adecuada, por lo cual debes protegerte ese mes con preservativo también.

– ¿Cuales son mejores los anticonceptivos de 21 o de 28 comprimidos?

Son iguales no tienen diferencias solo varia en la toma de los días.

– ¿Cuándo puedo empezar a tomarlos?

Primero debes ver a tu médico y si es necesario, realizar una citología y revisión ginecológica, luego puedes comenzar a tomarlos y se toma a partir del primer día de la regla

– Qué medicación puede quitar el efecto del anticonceptivo oral?

Las pastillas anticonceptivas se metabolizan en el hígado y por lo tanto hay antibióticos que disminuyen su efecto, por eso tenlo en cuanto  porque puedes perder el efecto anticonceptivo, por lo cual utilizar preservativo.

– Tengo acné y mucho vello, me han dicho que hay anticonceptivos que evitan esto, es verdad?

Sí. Hay anticonceptivos que tiene en su gestágeno (ciproterona) que tiene un efecto antiandrogénico por lo cual se utiliza muchas veces para disminuir estos, como el aumento de vello y el acné

“Este artículo es de carácter informativo y está basado en las preguntas que suelen hacerme las pacientes en la consulta. Ante la sospecha de enfermedad debe consultar a su médico de cabecera y/o especialista”.

“Se ha obviado información que es de carácter médico y muy específico para el especialista médico en ginecología”.